Các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức đưa một que kim loại (điện cực) vào trong não bệnh nhân để cải thiện khoảng 80% triệu chứng bệnh Parkinson.
Bệnh nhân 55 tuổi được chẩn đoán mắc Parkinson từ năm 2006. Triệu chứng khởi đầu là run vùng ngọn chi, chủ yếu tay phải, kèm theo co cứng các cơ nửa người phải, bệnh nhân nói khó, viết khó.
Bệnh nhân được điều trị khởi đầu với thuốc uống. Năm 2007, các triệu chứng bệnh nhân nặng dần lên với các biểu hiện run, cứng từ chi ưu thế bên phải, nói khó, viết khó, đi lại khó khăn kèm theo bệnh nhân tiểu khó, hay vã mồ hồi, táo bón.
Bệnh nhân được sử dụng phối hợp thêm thuốc và tăng dần liều. Song, thuốc chỉ có tác dụng trong khoảng vài tiếng, ngoài ra sau khi sử dụng thuốc khoảng 30 phút đến một giờ, bệnh nhân có các biểu hiện loạn động, xoắn vặn.
Bệnh nhân rất chán nản, bi quan, đến khám tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, Hà Nội, vào đầu tháng 4. Sau khi khám sàng lọc và làm các test đánh giá về thần kinh, tâm lý, bác sĩ hội chẩn quyết định phẫu thuật đặt điện cực vào vùng dưới đồi ở hai bên cho bệnh nhân.
Đường mổ dựa trên hình ảnh chụp cắt lớp và cộng hưởng từ, gắn với một khung định vị để xác định chính xác vị trí đặt điện cực với sai số vài milimét. Bệnh nhân được khoan 2 lỗ trên sọ và luồn điện cực vào vị trí được xác định ban đầu. Hầu hết quá trình phẫu thuật bệnh nhân vẫn tỉnh và các bác sĩ nội thần kinh thăm khám đánh giá sự cải thiện của triệu chứng cũng như tác dụng phụ xảy ra do quá trình đặt điện cực để điều chỉnh vị trí điện cực.
Sau khi đặt điện cực bên trái, bệnh nhân tiếp tục được đặt điện cực bên phải với quy trình tương tự và nối dây điện cực ra pin đặt dưới da ngực phải. Toàn bộ quá trình phẫu thuật từ lúc gắn khung định vị đến khi kết thúc phẫu thuật kéo dài 7-8 giờ.
Bệnh nhân nằm viện 3-4 ngày để theo dõi các biến chứng xuất huyết, nhiễm trùng. Xuất viện, trong những tuần đầu bệnh nhân tái khám định kỳ hàng tuần để các bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh điều chỉnh cường độ và vị trí phát xung thích hợp, sử dụng thuốc hợp lý.
3 tuần sau khi phẫu thuật được duy trì dùng thuốc và điều chỉnh cường độ kích thích phù hợp, bệnh nhân đã có thể đi lại, tự phục vụ bản thân. Các biểu hiện như loạn động đã được kiểm soát, các triệu chứng như cứng cơ được cải thiện 80-90%, triệu chứng run được cải thiện 70%.
Bệnh nhân Parkinson được phẫu thuật bằng phương pháp kích thích não sâu. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Ca phẫu thuật đặt điện cực kích thích não sâu đầu tiên tại khu vực phía Bắc tiến hành tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức được đánh giá là thành công, mở ra cơ hội cho những bệnh nhân Parkinson nặng đáp ứng kém với thuốc và có điều kiện kinh tế phù hợp.
Tiến sĩ Nguyễn Anh Tuấn, Trưởng Khoa Nội – Hồi sức Thần kinh, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, cho biết Parkinson là bệnh lý thoái hóa thần kinh và tiến triển từ từ, nặng dần theo thời gian. Bệnh có biểu hiện lâm sàng là triệu chứng vận động gồm run và co cứng cơ, chậm chạp, mất ổn định về tư thế, bệnh nhân đi lại dễ bị ngã.
Triệu chứng ngoài vận động liên quan đến trầm cảm, tiêu hóa, rối loạn thần kinh thực vật… Bệnh nhân ở giai đoạn sớm thường có biểu hiện run ở phần ngọn chi và miệng, kèm theo co cứng các cơ, động tác chậm chạp dẫn đến hạn chế vận động. Ở những giai đoạn sau, triệu chứng nặng dần lên, run và cứng cơ nhiều hơn khiến bệnh nhân bị mất ổn định về tư thế, dễ bị ngã khi đi lại, ngay những động tác đơn giản như cài khuy áo, tự mặc quần áo cũng không thể tự làm được. Người bệnh Parkinson còn hay gặp các triệu chứng ngoài vận động như tiểu đêm, táo bón, trầm cảm…
Điều trị cho bệnh nhân Parkinson chủ yếu là dùng thuốc. Giai đoạn đầu, được gọi là “thời kỳ trăng mật” (thường 4-5 năm từ khi khởi phát bệnh), dùng thuốc khá hiệu quả. Những giai đoạn sau, đáp ứng với thuốc ngày càng kém dần, bệnh nhân có xu hướng phải tăng liều điều trị và đây cũng là giai đoạn xuất hiện nhiều biến chứng do việc sử dụng thuốc.
Kỹ thuật “kích thích não sâu” là một trong những kỹ thuật hiện đại nhất điều trị bệnh Parkinson và một số các rối loạn vận động khác. Các nước châu Âu và Mỹ khuyến cáo sử dụng kỹ thuật này để điều trị bệnh nhân Parkinson ở giai đoạn đáp ứng kém với thuốc, thường tối thiểu 5 năm kể từ khi được chẩn đoán. Giá thành điều trị ở Việt Nam cũng giảm nhiều, chỉ khoảng hơn 30.000 USD (bằng 1/3 so với nước ngoài).
Phẫu thuật kích thích não sâu là phương pháp phẫu thuật sọ não nhằm đưa một que kim loại (còn gọi điện cực) vào đúng các cấu trúc sâu trong não. Sau đó, điện cực được nối với một dây dẫn ra khỏi não, luồn dưới da từ vùng đầu đến vùng trước ngực rồi gắn vào máy tạo nhịp được đặt ở đó. Tuổi thọ pin trung bình khoảng 5 năm tùy thuộc vào cường độ điện sử dụng cao hay thấp. Giống như máy tạo nhịp tim, khi được kích thích, dòng điện sẽ theo dây dẫn vào điện cực, từ đó tác động vào nhân não giúp cải thiện triệu chứng cho người bệnh.
Lê Nga
Theo VNE
Tin mới nhất
Ăn mì ăn liền như thế nào tốt cho sức khỏe?
16:39:04 30/04/2019
Nên ăn mì kèm với các loại rau củ, bổ sung đạm từ thịt bò, trứng và tuân theo quy trình nấu từ nhà sản xuất.
Xét nghiệm nước tiểu hiệu quả như xét nghiệm phết tế bào trong tầm soát ung thư cổ tử cung
16:29:48 30/04/2019
Các nhà nghiên cứu từ Đại học Manchester đã tiết lộ rằng, xét nghiệm nước tiểu có thể hiệu quả như xét nghiệm phết tế bào khi thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung ở nữ giới.
Xét nghiệm máu giúp phát hiện bệnh Alzheimer từ những giai đoạn đầu
16:26:40 30/04/2019
Một nhóm nghiên cứu đã hợp tác với các chuyên gia đến từ các tổ chức trên khắp Hàn Quốc đã phát triển thành công một phương pháp xét nghiệm máu được đánh giá là công cụ giúp phát hiện và chẩn đoán bệnh Alzheimer ngay từ những giai đoạn ...
Bệnh nhân sốt xuất huyết ở Phú Yên tăng gấp 7 lần so với cùng kỳ
16:23:09 30/04/2019
Bệnh sốt xuất huyết diễn biến phức tạp trên địa bàn tỉnh Phú Yên bắt đầu từ tháng 11/2018 kéo dài cho đến nay. Tuy nhiên theo ghi nhận, hiện tại số ca mắc bệnh này vẫn có xu hướng gia tăng. So với cùng kỳ năm ngoái thì số ca mắc sốt xuấ...
Ngoài tăng cân mất kiểm soát, ăn quá nhiều đồ chiên rán còn gây ra những tác hại sau cho sức khoẻ
14:54:35 30/04/2019
Thói quen ăn quá nhiều đồ chiên rán lại tiềm ẩn hàng loạt nguy cơ gây hại. Sau khi đọc bài viết này, chắc chắn bạn sẽ không giảm vô tư tiêu thụ loại thực phẩm này nữa.
Ung thư tụy vì sao khó chữa nhất?
14:42:25 30/04/2019
BS.CK2 Nguyễn Ngọc Anh - Trưởng khoa Ung bướu và Y học hạt nhân, Bệnh viện Nhân dân 115 cho biết, ung thư tụy là một trong những căn bệnh ung thư khó chữa nhất, tỉ lệ tử vong cao. Một trong những người nổi tiếng trên thế giới đã bị đánh...
Cấp cứu bệnh nhân ung thư bỏ viện về chữa thuốc nam
14:41:23 30/04/2019
Trực lễ 2 ngày liền đã thấy mệt lại còn thấy tức. Chỉ một ngày mà có 2 ca bệnh vào cấp cứu chỉ vì bị ung thư mà bỏ viện về dùng thuốc nam.
Trẻ cắt amidan có nguy cơ mắc hen suyễn cao gấp 3 lần bình thường
10:02:32 30/04/2019
Nghiên cứu mới cảnh báo, trẻ em cắt amidan có nguy cơ bị hen suyễn và các bệnh phổi nghiêm trọng cao hơn gấp 3 lần.
Chấn động thông tin mới về mức độ nguy hiểm của béo phì
10:01:37 30/04/2019
Theo một nghiên cứu mới đây từ Đan Mạch, những người béo phì có xác suất tử vong cao hơn 50% so với người bình thường.
Lá lành đùm lá rách: Cả gia đình bệnh tật dai dẳng
10:00:48 30/04/2019
Đó là hoàn cảnh của gia đình bà Võ Thị Quy, 89 tuổi, trú tổ 4 khối Tứ Ngân, P.Điện Ngọc, TX.Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam...
Đề án 10.000 của blouse trắng
09:58:08 30/04/2019
TPHCM có chất lượng sống tốt thì sức khỏe của người dân phải được chăm sóc tốt. Với mục đích đó, các bác sĩ trẻ của Trường Đại học (ĐH) Y Dược TPHCM đã nỗ lực thực hiện đề án chăm sóc bệnh cho 10.000 người dân trên địa bàn thành phố, nh...
Phòng tránh đột quỵ trong mùa nắng nóng
09:42:46 30/04/2019
Những người mắc bệnh mãn tính có yếu tố nguy cơ cao như cao huyết áp, tiểu đường, mỡ máu, rối loạn nhịp tim, hút thuốc lá, lạm dụng bia rượu, béo phì... khi gặp điều kiện thời tiết nắng nóng, dễ bị đột quỵ.
Nha Trang: Lại thêm một em bé ngã xuống thang cuốn ở trung tâm thương mại khiến người chứng kiến thót tim
09:41:56 30/04/2019
Hình ảnh một em bé bị kẹt tại thang cuốn của một trung tâm thương mại ở Nha Trang sau một thoáng không để ý của cha mẹ khiến không ít người giật mình lo lắng.
Chỉ cần có dấu hiệu này, nguy cơ cao huyết áp tăng 50%
09:41:46 30/04/2019
Nghiên cứu mới của Anh chỉ ra những mốc nguy cơ đáng sợ của bệnh cao huyết áp, cholesterol cao và tử vong sớm mà bạn có thể tự đánh giá chỉ nhờ một phép tính và một cái cân.
Xương cá hình lưỡi câu trong thực quản nữ bệnh nhân
09:40:55 30/04/2019
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Hà Đông vừa thực hiện thủ thuật nội soi can thiệp gắp xương mang cá có cấu trúc như một móc câu cực nguy hiểm trong thực quản bệnh nhân.
Gây mê khi chụp MRI giúp an toàn cho người bệnh
09:39:36 30/04/2019
Hệ thống gây mê giúp thở và monitor theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở, điện tim và tình trạng ô xy máu,… cho bệnh nhân, được trang bị tương thích trong phòng chụp cộng hưởng từ (MRI) giúp bảo đảm an toàn cho người bệnh.
Ngạt mũi 10 năm, không ngờ có khối u lớn trong khoang mũi
09:38:50 30/04/2019
Các bác sỹ chuyên khoa Tai - mũi - họng, BV ĐK Hùng Vương Phú Thọ vừa phẫu thuật nội soi cắt u mũi kích thước lớn cho nam bệnh nhân 47 tuổi (trú tại Sơn Dương, tỉnh Tuyên Quang).
Ăn kiêng và tập thể dục có thể cải thiện hội chứng buồng trứng đa nang không?
08:53:10 30/04/2019
Hội chứng buồng trứng đa nang là một dạng rối loạn nội tiết tố và có thể gây ra hàng loạt các triệu chứng bao gồm chu kỳ kinh nguyệt không đều, rụng tóc, bong da đầu và mọc mụn trứng cá.
Mùa hè rồi, đừng quên ăn quả mận vì những lợi ích sức khỏe của nó như thế này cơ mà
08:53:02 30/04/2019
Ăn mận hàng ngày có liên quan đến việc cải thiện nhận thức, sức khỏe của xương và chức năng tim mạch. Hơn nữa, mận không có khả năng làm tăng lượng đường huyết trong máu đột ngột.
5 môn thể thao hỗ trợ người bệnh cao huyết áp
08:52:42 30/04/2019
Tập thể dục không chỉ giúp ngăn ngừa cao huyết áp hoặc tăng huyết áp mà còn có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng này tốt hơn.
Coi chừng dính ung thư “tử thần” mà không biết
08:50:34 30/04/2019
Ung thư tụy dễ phát hiện và dễ chữa không? Người bị ung thư tụy sống được bao lâu? (Nguyễn Văn An, quận 12, TP HCM).
Tập trung khống chế bệnh dịch tả lợn châu Phi lây lan
08:48:57 30/04/2019
Trên địa bàn thành phố Hà Nội, bệnh dịch tả lợn châu Phi vẫn đang tiếp tục phát sinh và có nhiều diễn biến phức tạp trong khi chưa có loại vắc xin phòng bệnh.
Hiến nửa lá gan cứu cha mẹ thoát khỏi bệnh ung thư gan
08:47:37 30/04/2019
“Tôi rất tự hào vì có một đứa con hiếu thảo. Tôi sinh ra con nhưng giờ con gái tôi là người hồi sinh lại mạng sống cho tôi”, bệnh nhân 57 tuổi bị ung thư gan, được ghép gan từ người con gái hiến tặng chia sẻ.
Việt Nam đối mặt nguy cơ không có kháng sinh trị bệnh
07:00:44 30/04/2019
Nhiều cơ sở khám chữa bệnh đang phải đối mặt với tốc độ lan rộng của các vi khuẩn kháng nhiều nhóm kháng sinh, gây khó khăn trong việc điều trị.
Dùng thuốc chống động kinh khi mang thai có thể khiến trẻ bị dị tật
06:59:39 30/04/2019
ANSM (Pháp) vừa cho biết, nếu trong quá trình mang thai bà mẹ sử dụng thuốc chống động kinh thì nguy cơ sinh con sẽ bị dị tật và rối loạn phát triển thần kinh.
Quan chức y tế Mỹ cảnh báo bệnh sởi có thể hoành hành trở lại
06:59:09 30/04/2019
Ngày 29/4, các quan chức y tế Mỹ cảnh báo về khả năng bệnh sởi mà quốc gia này từng tuyên bố đã loại trừ có thể sẽ hoành hành trở lại nếu không kiểm soát được các khu vực đang có dịch bùng phát.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét